Preguntas más frecuentas hechas por alguien lesionada en un accidente automovilístico

Accidentes de auto

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Septiembre 18, 2020

accidente automovilístico

Las 3 preguntas más frecuentas que nos hacen las personas que han sido lesionadas en un accidente automovilístico causado por otra persona:

1. Mi compañía de seguro está llamando. ¿Contesto?

Para que su compañía de auto pague el tratamiento necesario después de un accidente, usted tiene el deber de cooperar con ellos bajo la parte PIP (protección contra lesiones personales) de su póliza. Eso significa que tienen el derecho de ver sus registros de tratamiento, por lo que pueden requerir que usted llene una “Solicitud de beneficios” que incluye la firma de una liberación para los registros médicos.  Sin embargo, es una buena idea ver de cerca el lenguaje de la liberación para entender exactamente qué está liberando.  A menudo estas formas tienen un lenguaje amplio que permite al ajustador obtener todos los registros de atención médica, ya sean relacionados con la colisión o no.

Además, no es necesario proporcionar un estado de cuenta registrado a su compañía de seguros.

2. La compañía de seguro del individuo con la culpa está llamando. ¿Tengo que hablar con ellos?

No. Nada.  La compañía del individuo con la culpa está interesada en proteger a su asegurado, el conductor en la culpa y a menudo simplemente están buscando información que pueden usar para negar su reclamo. Por ejemplo, “¿Cómo puede estar tan malherido cuando en esta fecha dijo que se sentía bien?” Usted no tiene ningún deber de proporcionar información al seguro del individuo con la culpa.  No es necesario que participe en absoluto – y le recomendamos que no lo haga – hasta que esté listo/a para resolver su reclamo. Idealmente, es cuando usted termine con su tratamiento.  El estatuto de limitaciones para resolver su reclamo con la compañía de seguros del individuo con la cupla es de 3 años de la fecha de la lesión, por lo que el ajustador de reclamos puede amenazar con cerrar su reclamo antes a menos que haya un acuerdo con ellos.

3. ¿Cómo se pagan mis facturas si no tengo cobertura PIP?

Si su compañía de seguro le dice que no tiene cobertura PIP bajo su póliza de automóvil, lo primero que debe hacer es obtener una copia del documento firmada por usted indicando que opta por no participar en la cobertura de PIP.  Bajo la ley, la compañía está obligada a ofrecerle PIP y la única manera de que pueden evitar de proporcionarle PIP es si usted renuncia a sabiendas a la cobertura.

Si su compañía no puede producir esa documentación, entonces deben abrir un reclamo PIP para usted.  Bajo la ley, PIP permite el pago de atención médica razonable, necesaria y relacionada hasta un mínimo de $10,000.00 (o más si usted optó por más cobertura).

Si su seguro proporciona esta documentación, sus reclamos de tratamiento deben pasar por su seguro médico.  Últimamente, su compañía de seguro médico querrá un reembolso de las facturas que pagaron. Esto se llama “subrogación” y a menudo puede ser un área compleja de la ley. Le recomendamos que consulte con un abogado si ha tenido un accidente y desea obtener más información sobre esto o tiene otras preguntas sobre el proceso.  Puede ser confuso y a menudo abrumador estar tratando con compañías de seguros mientras se recupere y es mejor confiar en las personas que conocen las reglas, escritas y no escritas – ¡porque hay muchas!