Preguntas frecuentes

Una demanda judicial puede ser necesaria cuando todos los intentos para resolver su caso a través de negociaciones han fracasado. De acuerdo con las circunstancias de su caso y necesidades individuales, hablaremos con usted acerca de si o cuando una demanda judicial se presentará. En Washington, la mayoría de personas lesionadas tienen tres años desde la fecha del accidente (con frecuencia llamada un “estatuto de limitaciones”) para resolver un reclamo o archivo una demanda judicial. Una demanda judicial comienza cuando un abogado prepara documentos legales y los archivos en corte, con la intención de servir al acusado con una notificación de la demanda judicial. Si una demanda judicial se archiva, no necesariamente significa que su caso irá a los tribunales. Negociaciones de liquidación con frecuencia continúan incluso hasta después de que la demanda judicial se ha archivado y su caso puede resolver bien antes del juicio.

El abogado y el asistente legal trabajando en su caso son un equipo y se reúnen regularmente para discutir la estatus y la dirección de su caso. Si su abogado está fuera de la oficina en una reunión con proveedores médicos, en corte, o negociando con compañías de seguro, su asistente legal estará disponible para dirigir sus preguntas y asistirle. Si tiene preguntas o preocupaciones que su asistente legal no puede contestar, ellos encontraran la respuesta, establecer una conferencia o programar una cita en la oficina con usted y su abogado.

Antes de que nos contrata y mientras estamos consultando con usted informalmente, podemos solicitar que nos envíe una copia de cualquier carta u otros documentos relacionados con el accidente que recibe. Podemos echar un vistazo y avisarle lo que debería estar haciendo con ellos. En cuanto a sus facturas médicas, si hay seguro involucrado, sus proveedores médicos deben someter sus facturas a la correspondiente compañía de seguro directamente, y la compañía de seguros puede enviarle una “explicación de beneficios” para explicarle lo que se ha pagado.
Después de que nos haya contratado, estaremos a cargo de recibir la mayoría de cartas y facturas. Si recibe cualquier carta o factura después de contratarnos, le pediremos que nos de copias de las facturas médicas para que podamos seguir su tratamiento y asegurar que sus facturas son pagadas. Si tiene alguna razón para creer que las facturas no están siendo pagadas, por favor déjenos saber.
Vea abajo para más información sobre qué hacer si no tiene seguro.

Una vez que nos ha contratado oficialmente, la compañía de seguros ya no está permitida contactarlo directamente. Si un ajustador de seguro le llama, dígale que ha contratado a un abogado y dele nuestro nombre y información.

Sí. Entendemos que la mayoría de la gente no puede permitirse el lujo de para una gran suma de dinero de su propio bolsillo para un abogado. Por eso estructuramos nuestros honorarios en una base de contingencia. Un acuerdo de honorarios de contingencia significa que no nos paga a no ser que su caso es completado y usted recibe una liquidación. Nuestro honorario es normalmente 1/3 de la liquidación general.
Aparte de los honorarios de abogado, puede haber costos adicionales asociados con la contratación de un abogado. Estos costos son necesarios para desarrollar pruebas para apoyar su reclamación e incluyen solicitando expedientes médicos de sus proveedores, recolectando sus registros de empleo y reportes de policía, llevando a cabo investigaciones sobre los hechos de su caso, cargos de copias, y reuniones con los médicos. Su abogado debe buscar recuperar los costos del caso en el resultado final. Porque hay costos involucrados en la contratación de un abogado, esto es algo que consideramos al asesorarlo si necesita contratar un abogado o no. Sólo le recomendamos contratar a un abogado si los beneficios potenciales y costos de hacerlo es inteligente para su situación financiero.

Nuestro consejo siempre es si usted ha sido herido y alguien más tuvo la culpa, usted debería consultar con un abogado. Eso no necesariamente significa que usted necesita contratar uno, pero una consulta es importante porque el mundo de la ley de seguros es complejo. Implica preguntas médicas, preguntas legales y preguntas de evidencia y prueba. Hay muchas reglas no escritas que usted no puede saber. Las compañías de seguros tienen acceso a equipos de abogados en cualquier momento que quieran y creemos que usted también debería tener acceso a los mismos. Cuando usted consulte con nosotros, podemos ayudarle entender sus derechos, explicar el proceso de reclamo de seguro y trabajar con usted para explorar o si necesita un abogado o no. Su consulta siempre es gratuita y nunca sera presionado a contratarnos.

Bajo la ley de Washington, su derecho una compensación financiera por sus lesiones es balanceado por ciertos deberes que usted tiene. Usted debe hacer todo lo razonablemente posible para mejorase de sus lesiones y recuperar su salud, vida laboral y vida familiar lo más cerca posible a cómo eran antes del accidente. La buena noticia es, no tiene que averiguar esto por su propia cuenta, su equipo de cuidado debe ayudarle por el camino.

Si su médico piensa que ha sufrido una lesión permanente, le informaremos a la compañía de seguro de este hecho cuando entramos en negociaciones del liquidación. Un clasificación de discapacidad o incapacidad (que especifica el nivel de su lesión permanente) sólo puede ser realizado cuando su proveedor es cierto que no se puede esperar ningún mejoramiento adicional. Con frecuencia, su médico sólo puede concluir que tiene una lesión permanente después de haber explorado todas las opciones de tratamiento razonables y espera un periodo de tiempo después de la lesión.

Empieza por hablar con su equipo de cuidado. Ellos podrían ser capaces de cambiar su tratamiento o encontrar diferentes tipos de tratamiento más eficaces para usted. También debería hablar del asunto con nosotros.

Prediciendo la recuperación es difícil y depende de muchos factores incluyendo la naturaleza de sus lesiones, acceso a buen cuidad de salud y su respuesta al tratamiento. Sus proveedores le darán las mejores respuestas. Se podrá dar la mejor oportunidad para recuperación siguiendo las recomendaciones de tratamiento de sus médicos y proveedores.

En términos generales, la respuesta es no. Por esta razón queremos obtener una opinión de su médico de cualquier cuidado adicional que probablemente necesita en el futuro y un presupuesto escrito de lo que costará ese cuidado. Esta cantidad será incluido en la cantidad de compensación que pedimos cuando comienza las negociaciones con a compañía de seguros del individuo con la culpa.

Después de que toda la información importante se obtenga y sus proveedores médicos determinan que ha llegado a “su condición previa a la lesión” o “máxima recuperación”, el proceso de liquidación puede comenzar. Una carta de demanda puede utilizarse para presentar los hechos del accidente, sus lesiones y cómo el accidente ha afectado su vida a la compañía de seguros del individuo con la culpa. También se solicitará una cantidad monetaria para resolver el caso. La mayoría de nuestros reclamos se resuelven en esta etapa. Si la compañía de seguros se niega a compensarle justamente, entonces una demanda judicial se podrá archivar. Esto se hace sólo con su aprobación y después de discutirlo con su equipo legal.

Hay muchos factores importantes en la determinación de lo que vale un caso, incluyendo nuestro nivel de experiencia como abogados, y información sobre lo que los jurados y árbitros tienden a premiar en casos similares al tuyo. Regularmente recibimos y revisamos la información que nos mantiene informados de los resultados de casos. Esto nos permite asesorarlo sobre los riesgos y beneficios de aceptar una liquidación o perseguir su reclamo en una demanda judicial.

Recomendamos que espere hasta que usted ha sido liberado de tratamiento, o su médico dice que ha mejorado todo lo posible, y que más tratamiento no mejorará su condición, antes de resolver su caso. Una vez que su caso se resuelve, la liquidación es para todas las lesiones conocidas y desconocidas, incluso lesiones que pueden aparecer por el camino. Es mejor esperar hasta que usted y su médico están razonablemente seguros de que usted entiende la magnitud de sus lesiones. También recomendamos que hable con su abogado sobre los límites de tiempo que tiene bajo la ley para resolver su reclamo, también llamado como un “estatuto de limitaciones”.

Generalmente, su compañía de seguro de salud privado está obligado a pagar su tratamiento médico después de su liquidación. Bajo la ley estatal actual, su compañía de seguro de salud no puede excluir condiciones preexistentes. Sin embargo, puede tener un largo periodo de espera para el pago de las facturas si cambia de compañías de seguro y hay una pausa en la cobertura de una compañía de seguros a la siguiente. Si su cobertura es a través del departamento de labor y industrias o otra agencia gubernamental, se aplican diferentes reglas. Debería de hablar de las circunstancias de su caso con su abogado.

Su póliza de seguro casi siempre tiene un proceso llamado “subrogación”. Esto significa que si usted recibe una liquidación por sus lesiones, la compañía tiene el derecho de ser reembolsado por las facturas que han pagado, ya que es (en teoría) una parte de su liquidación.

Sin embargo, cuando usted contrata un abogado para ayudar a resolver su caso, la leyes de Washington puede requerir las compañías de seguros a contribuir a sus honorarios y costos legals por perseguir su reclamo por daños. Por ejemplo, su compañía de seguro de PIP puede aceptar una reducción en la cantidad de dinero que recuperan. Estas reglas pueden aplicar a su compañía de seguros de salud también, con algunas excepciones que su abogado puede explicar.

Algunos proveedores podrán acordar a sostener su cuenta mientras está recibiendo tratamiento por sus lesiones. A veces requieren una garantía escrita que sus facturas se pagarán de sus ganancias de liquidación al final de su caso. No todos los proveedores acordaran a mantener sus cuentas. En esos casos, debería de pagar a los proveedores directamente o hacer arreglos de pagos para que usted pueda seguir recibiendo el cuidado que necesita. Si no mejora con el tratamiento recomendado, habla de esto con su proveedor antes de realizar cambios a su plan de tratamiento. Por hablar de estos cambios de cuidado con sus proveedores, se podrá proteger de las compañías de seguros que afirman que usted no estaba tratando de mejorarse, o que se ha recuperado de sus lesiones cuando, en realidad, no lo ha hecho.

Por lo general, si usted estuvo en un accidente de coche y había protección de lesiones personales (“PIP”) o cobertura MedPay en el coche que estaba en el momento del accidente, sus facturas deberían ser pagadas bajo esa póliza. PIP también cubre una cantidad limitada de la pérdida de su salario y servicios de hogar para tareas que no puede realizar debido a sus lesiones. Debería revisar su póliza y estar listo hablar con nosotros cuánta cobertura usted tiene disponible.

Si usted estuvo involucrados en un accidente de coche y no tiene cobertura de PIP o MedPay en el momento del accidente, o si su cobertura se ha agotado, debería de someter sus fracturas de tratamiento a su compañía de seguro de salud. La mayoría de las compañías de seguro de salud cubrirá tratamiento relacionado al accidente sujeto a los requisitos de su póliza tratando con referencias, deducibles y co-pagos. Su compañía de seguro generalmente reclamar el derecho a reembolso de su liquidación para cualquier factura que pagaran, pero esta es un área que un abogado puede asesorarle, o potencialmente negociar para usted.

Si usted fuera lesionado de una manera que no implique un accidente de coche, MedPay todavía puede aplicar si está disponible para ayudarle a pagar sus facturas. Su seguro médico también le ayudará a pagar sus facturas médicas.

Fundamentalmente, la compañía de seguros del individuo con la culpa (también llamada el “asegurador de terceros” o el “asegurador de responsabilidad”) es responsable por pagar todo el tratamiento médico que sus proveedores conectan con sus lesiones de su accidente. Sin embargo, la compañía de seguros del individuo con la culpa no paga hasta el final de su caso cuando resuelve su reclamo completo. Si empiezas a hablar de liquidación con la compañía de seguros del individuo con la culpa, tal vez no será capaz de cambiar cómo resuelve su caso. Una vez que llega a un acuerdo con la compañía de seguros, no puede reabrir su reclamo. Por eso recomendamos que espere para resolver su reclamo hasta que sus proveedores médicos le descargan de tratamiento, o tienen una buena comprensión de sus doctores de que duradero sus lesiones pueden ser.

Lea los artículos a bajo para obtener más información. Los costos de tratamiento de cuidado de la salud para pacientes lesiones: ¿quién es responsable, el abogado o paciente?

Muchos factores afectan el valor de su reclamación, incluyendo la opinión de su médico sobre su diagnóstico, la naturaleza y extensión de sus lesiones, su pronóstico, la cantidad de gastos médicos, condiciones preexistentes, las necesidades de cuidado en el futuro, la cantidad de pérdida de salario, si tiene una incapacidad permanente o discapacidad y otros factores.
Nuestro nivel de experiencia como abogados y tendencias acerca de lo que los jurados y árbitros tienden a conceder en casos similares al tuyo también entran en juego. Regularmente recibimos y revisamos información que nos mantiene informados de los resultados de casos similares. Esto nos permite asesorarlo sobre los riesgos y beneficios de aceptar una liquidación o persiguiendo su reclamo en una demanda judicial.